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¿Qué es un aneurisma de aorta abdominal? ¿Se puede tratar?

  • Esta patología evoluciona lentamente sin dar ningún síntoma hasta que la arteria se rompe.
  • Aproximadamente el 2% del total de muertes en varones de edad avanzada son provocadas por aneurismas.
  • Actualmente sólo la cirugía permite reducir los riesgos de rotura de la aorta.

03 septiembre, 2021

Rebeca Gil

El aneurisma aórtico abdominal es una afección potencialmente mortal, cuya prevalencia puede llegar a alcanzar hasta el 8% en varones de más de 65 años.

Esta patología está caracterizada por una degeneración de la pared de la aorta que conlleva la dilatación localizada y permanente de la aorta abdominal.

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Se trata de una enfermedad degenerativa crónica en la que el diámetro aórtico tiende a expandirse de manera progresiva, lo que incrementa el riesgo de que se rompa, la complicación más grave de esta enfermedad, responsable de aproximadamente el 2% del total de muertes en varones de edad avanzada.

Como lo definen los especialistas de la Sociedad Española de Radiología Vascular e Intervencionista (SERVEI), es un «asesino silencioso» que «evoluciona lentamente sin dar ningún síntoma hasta el momento en que la arteria se rompe ocasionando una hemorragia interna brusca, masiva y con frecuencia letal».

A pesar de esta peculiaridad, los radiólogos vasculares señalan algunas molestias que no pueden dar pistas sobre la presencia de un aneurisma aórtico abdominal:

  • Dolor abdominal intenso. Puede ser continuo o aparecer y desaparecer.
  • Dolor en la parte inferior de la espalda que puede radiarse hacia las nalgas, ingles o piernas.
  • Sensación de que abdomen palpita.
  • Fatiga.
  • En algunas ocasiones el aneurisma puede palparse como una «masa suave en el abdomen«.

La reparación quirúrgica, único tratamiento en la actualidad

A pesar de la alta morbilidad y mortalidad de esta patología, hasta el momento ningún fármaco ha sido capaz de limitar el crecimiento o el riesgo de rotura del aneurisma.

Por eso, el seguimiento de la evolución de los aneurismas de pequeño diámetro y la reparación quirúrgica de aquéllos que presentan un alto riesgo de ruptura, son los únicos enfoques para su tratamiento en la actualidad.

En este contexto, el hallazgo de nuevas estrategias farmacológicas es un objetivo prioritario para la investigación en esta patología, un camino que se ve obstaculizado por la complejidad de la enfermedad, cuyo origen y desarrollo tan solo se conocen parcialmente.

La tirosina hidroxilasa (TH), una enzima fundamental en la síntesis de catecolaminas, neurotransmisores y hormonas que juegan un papel crítico en el control de la función cardiovascular, ha sido identificada como una potencial diana farmacológica en el aneurisma de aorta abdominal.

Así lo confirma un estudio desarrollado por los investigadores del CIBER de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV) en el Instituto de Investigaciones Biomédicas de Barcelona (IIBB-CSIC) –José Martínez González–, el Instituto de Investigación del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (IIB Sant Pau) –Cristina Rodríguez Sinovas– y el CNIC –Vicente Andrés–, que ha sido publicado en la prestigiosa revista Hypertension.

Tiroxina hidroxilasa como potencial diana farmacológica

En el trabajo, la investigadora del CIBERCV en el IIB Sant Pau Cristina Rodríguez Sinovas indica que han identificado a la tiroxina hidroxilasa (TH) como potencial diana farmacológica.

«Hemos demostrado el incremento de la expresión de este enzima y de otros genes de la vía de síntesis de catecolaminas, tanto en el aneurisma humano como en dos modelos animales, caracterizando el perfil de expresión de la TH en la pared vascular», indica la investigadora.

Pero además, «lo más interesante es que mostramos que la inhibición farmacológica de la enzima es capaz de limitar el desarrollo de aneurismas en estos dos modelos animales, preservando la integridad de las láminas elásticas, reduciendo el estrés oxidativo y la inflamación vascular» subraya Cristina Rodríguez.

Los resultados de esta nueva investigación indican que la inducción de la TH jugaría un papel crítico en el desarrollo del aneurisma de aorta abdominal.

«Por lo cual es necesario avanzar en el desarrollo de nuevas estrategias farmacológicas dirigidas contra este enzima en el tratamiento de estos pacientes», asegura José Martínez González, jefe de grupo del CIBERCV en el IIBB e investigador del CSIC y último firmante del trabajo.

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