La terapia focal es un gran avance para el cáncer de próstata. El carcinoma más frecuente diagnosticado en hombres durante el pasado año, según el reciente informe de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) «Las cifras del cáncer en España” de 2021».
La cirugía o la radioterapia son opciones terapéuticas que han logrado grandes avances en la supervivencia de estos pacientes.
Pero hay un pero.
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Y es que, en ocasiones, este tipo de tratamientos conlleva el riesgo de la pérdida de la función sexual.
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Pues bien, existe un tipo de intervención para el tratamiento del cáncer de próstata que supera este problema al tratar solo el foco del tumor en lugar de toda la próstata. Hablamos de la terapia focal.
¿Cuándo aplicar esta terapia focal para el cáncer de próstata?
Tal y como asevera el jefe de la Unidad, el urólogo Antonio Allona Almagro, la terapia focal se aplica en tumores localizados y con opción a tratamiento curativo.
Indicada en pacientes con tumores pequeños y que tengan un máximo de dos o tres focos muy cercanos uno del otro y que permita tratar una parte pequeña de la próstata.
Como destaca el jefe de la Unidad de Urología del Hospital Ruber Internacional:
«Además, es necesario que sea un paciente que no tenga un tumor agresivo. Y también importa el propio deseo del enfermo, que según su edad y sus expectativas sexuales decida este tratamiento».
Por otro lado, el jefe asociado de esta unidad, Doctor Juan Ignacio Martínez-Salamanca, explica que debe ser un tumor de bajo grado o de riesgo intermedio favorable.
Además, señala que se necesita una «buena concordancia entre los hallazgos de la resonancia magnética y los hallazgos de la biopsia de fusión».
También asegura la función prostática
Este especialista aclara que el objetivo de esta técnica no solo preservar la función sexual del paciente.
«La terapia focal protege la calidad de vida manteniendo la función prostática, que afecta a la esfera de la masculinidad o al placer en un encuentro sexual».
El urólogo detalla que en la terapia focal
«se busca conseguir un equilibrio entre eliminar el tumor y mantener la calidad de vida, sin comprometer los resultados oncológicos a largo plazo. Así como llevar a cabo la vigilancia activa del resto de la glándula».
Tipos de terapia focal para el cáncer de próstata
Existen diferentes tipos de terapia focal. Concretamente, el Hospital Ruber Internacional emplea tres técnicas distintas:
- La crioterapia: «Una fuente de energía que está basada en frío y que se puede aplicar en cualquier localización prostática», explica Martínez-Salamanca.
- El HIFU (Ultrasonidos Focalizados de Alta Intensidad), indicada en tumores posteriores de la próstata, cerca del recto.
- La electroporación, pulsos de alto voltaje de energía eléctrica. Esta técnica «es bastante versátil, aunque no tanto como la crioterapia», destaca el experto.
Una técnica efectiva y con pocos efectos secundarios
Las diferentes alternativas de terapia focal permiten mantener la función prostática en más del 90% de los casos, con muy pocos efectos secundarios y un perfil de seguridad muy alto. Aunque requieren un seguimiento posterior más estrecho.
Y los expertos reconocen que el 15% de los pacientes que se someten a estas técnicas van a necesitar algún tratamiento adicional, aunque afortunadamente esto no es un problema.
Como precisa el doctor Martínez- Salamanca:
«Un enfermo después de terapia focal se puede perfectamente operar o tratar con radioterapia sin aumentar sus riesgos en comparación con que lo hubiese hecho antes de la terapia focal».
Otras opciones quirúrgicas
Ya sea por la necesidad de realizar un tratamiento adicional o por no cumplir los requisitos necesarios para una terapia focal, existen otras alternativas para el tratamiento del cáncer de próstata.
Respecto a las opciones quirúrgicas, el doctor Antonio Allona hace referencia a la prostatectomía radical laparoscópica, asistida por el robot quirúrgico Da Vinci.
Como apunta el especiolista;
«El Da Vinci, con independencia de ser una cirugía menos invasiva, solo tiene dos inconvenientes. El paciente tiene que someterse a anestesia general. Y es una intervención más cara que el uso de la cirugía abierta convencional o la cirugía laparoscópica no asistida por el robot Da Vinci. Por lo demás todo son ventajas».
El tratamiento con radioterapia es otra opción válida.
En particular, el Ruber Internacional dispone del sistema de radiocirugía robótica “Cyberknife”. Una técnica de radioterapia que reduce el número de sesiones necesarias sin disminuir la seguridad oncológica.
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