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Miomas uterinos ¿Qué son? ¿Impiden el embarazo?

  • Los miomas uterinos los desarrolla el 70% de las mujeres en algún momento de su vida.
  • Algunas de estas mujeres, el 25%, ven comprometida su fertilidad además de limitada su calidad de vida.
  • Los especialistas en ginecología sólo intervienen cuando los miomas situados en el útero comienzan a ser un problema para la mujer.

26 julio, 2021

Rebeca Gil

Los miomas uterinos son los tumores benignos (no cancerosos) más frecuentes en las mujeres en edad reproductiva. No se conoce la causa de su aparición aunque parece que están muy implicadas en ella las hormonas y las cuestiones hereditarias.

El 70% de las mujeres desarrolla miomas uterinos en algún momento de su vida. Afortunadamente la mayoría de ellas no tendrá síntomas o molestias y, por lo tanto, tampoco necesitará tratamiento.

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El problema está en el resto de las pacientes, aproximadamente un 25%, con miomas sintomáticos. En estos casos estas mujeres ven comprometida su fertilidad además de limitada su calidad de vida.

El dolor que sufren estas pacientes es a veces tan intenso que no pueden salir de casa o tener relaciones sexuales plenas debido al dolor.

Síntomas de los miomas

Además del dolor, los especialistas enumeran una serie de síntomas producidos por estos tumores benignos:

  • Problemas al orinar o defecar. Se producen cuando el tamaño de los miomas alcanza unas proporciones considerables que interfieren en las funciones propias de los órganos cercanos, como el recto o la vejiga.
  • Reglas muy abundantes, que pueden a llevar a la paciente a padecer anemia.
  • Problemas para tener relaciones sexuales plenas.
  • Aumento del volumen del abdomen.
  • Abortos de repetición.
Miomas uterinos
Miomas uterinos

Tratamiento de los miomas

Cuando la presencia de estos tumores en el útero conlleva ningún tipo de molestia o alteración de la calidad de vida de la paciente no se tratan.

Los especialistas en ginecología sólo intervienen cuando los miomas situados en el útero comienzan a ser un problema para la mujer.

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En estos casos la vía de actuación más habitual es la cirugía más o menos invasiva, en función el tipo y la zona donde esté situado el mioma.

Entre estas técnicas destacan la miomectomía y la histerectomía. Se pueden realizar bien a través del abdomen (la opción más invasiva), bien por laparoscopia o bien por vía vaginal.

  • La miomectomía consiste en la eliminación del mioma manteniendo el útero a salvo, lo que no afecta a la fertilidad.
  • La histerectomía en la que se procede a extirpar el útero o, en algunos casos, el útero y los ovarios, lo que elimina la posibilidad de embarazo.

«Las soluciones terapéuticas clásicas han sido la cirugía abierta y el abordaje por vía laparoscópica, pero ambas requieren ingreso hospitalario y anestesia general, y dejan cicatriz abdominal y uterina», detalla la doctora Cañete, secretaria de la Sociedad Española de para el Estudio de los Miomas y la Endometriosis (SEEME).

Existen otras técnicas como la ablación de los miomas por radiofrecuencia o la embolización de arterias uterinas que son una alternativa para las mujeres con contraindicación para la cirugía o en los casos que no son abordables por vía quirúrgica.

La alternativa para quienes se plantean ser madres

Los especialistas quieren dejar claro que hay alternativas de tratamiento de los miomas que no dejan cicatrices y conservan el útero para que puedan seguir adelante con sus planes de procrear.

En concreto, la ablación de los miomas por radiofrecuencia es un tratamiento mínimamente invasivo se realiza por vía vaginal, a través de una fina aguja que aplica calor en el interior del mioma y produce la necrosis del tejido.

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El tejido necrosado se va reabsorbiendo y se reduce el volumen del mioma y, por lo tanto, sus síntomas.

La intervención dura entre 15 y 30 minutos y no requiere hospitalización ni anestesia, sólo una mínima sedación.

Además, «esta técnica no daña el miometrio, no deja cicatrices abdominales y no conlleva recuperación postoperatoria. De hecho, la mujer puede comenzar a buscar el embarazo pocos meses después del tratamiento», añade la doctora Cañete.

Este tipo de cirugía es también una alternativa para mujeres que, por diversas razones, tienen contraindicada la cirugía o para aquellas cuyos miomas no son accesibles por vía quirúrgica.

Según los especialistas, el 85% de las mujeres que se han tratado los miomas uterinos con ablación por radiofrecuencia asegura que ha vuelto a tener una vida normal.

No obstante, aunque esta técnica cuenta con el aval de más de siete años de experiencia, todavía hay ginecólogos que no la utilizan.

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